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发表日期: 2009-01-20 04:44:53     阅读次数: 13863   查看:[ 大字 中字 小字 ] [双击滚屏]
来    源: 互联网    作    者: 匿名
正    文:
急慢性扁桃体炎都不怕

急慢性扁桃体炎都不怕

http://www.haigai.com  姚

通常所说的扁桃体,常指腭扁桃体,位于人的口腔深处两侧的咽峡侧壁,在腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内,俗称扁桃腺,此物在童年时发达,成年后逐渐萎缩。由于扁桃体地处咽喉要冲,与外界关系密切,而扁桃体内的温度、湿度又很适合细菌繁殖,因此当身体抵抗力降低时很容易为病菌袭扰而发炎。

   急性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌,症状常是急性发热、咽痛明显,吞咽时疼痛加重并可放射至耳部。检查可见咽部充血,扁桃体肿大且有脓点。在儿童,急性扁桃体炎发病率很高,尤其在34岁以后少年儿童及青年较为多见,50岁以后因扁桃体萎缩,则炎症少见。

  扁桃体炎也与季节有关,如冬春季节,天气变化无常,儿童容易受凉、感冒,所以他们最容易患急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。

  扁桃体急性发炎时,采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素消炎药物,治疗效果很好。加上适当的休息,注意营养,一般在1周左右就可恢复正常。 如果炎症反复发作,则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显,主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。

  由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大,但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者,并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物,如反复急性发作,则需要施行手术切除,但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗,多采用保守治疗,因其尚有一定的免疫作用。

急性扁桃体炎

  西药治疗:

  发热,全身症状较重者,应卧床休息。儿童高热(39以上),应给以物理降温,用凉水袋或冰袋冷敷头颈部,腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质,营养丰富,清淡易消化食物,多饮水。忌刺激性食物。饭后淡盐水漱口。早期可用复方新诺明,成人首次2,以后每次1,每日23次口服,儿童每公斤体重首次50毫克,以后25毫克,每日23次口服。

  (1)用大量抗生素控制感染,静脉给药为佳。如青霉素8001200万单位静脉滴注,有高热者应给予退烧药,疼痛剧烈者适当给予止痛药。

  (2)对于脓肿形成者,可于局部喷1%地卡因表面麻醉后,在肿胀的最突出部位以粗针头穿刺抽脓,或用尖刀做一切口使脓液排出,术后第二天复查伤口,保持引流通畅。

  中药治疗:

  1.风热外侵

  表现:咽部疼痛逐渐加剧,吞咽不便,当吞咽或咳嗽时疼痛加剧,喉核红肿,咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数。

  中成药:

  羚翘解毒丸,每次9,每日2,温开水送服。

  清咽片,每次46,每日3,温开水送服。

  食疗:

  萝卜100,橄榄50,蒲公英15,共捣碎,装入小布袋中,加水适量,水煎20分钟后取汁,再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。

  白萝卜250,青果5(打碎)和金银花20,共装入纱布袋内,与萝卜煮汤,加食盐、味精适量,调味服食。每日2次。

  外治:

  吹药:冰硼散或珠黄散吹于局部。

  含服:铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸,以清热解毒、润喉消肿。

  2.邪热传里

  表现:咽部疼痛剧烈,痛连耳根及颌下,吞咽困难,有堵塞感,或有声嘶。检查时见喉核红肿,表面或有脓点,可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热,口渴喜饮,咳嗽痰稠黄,口臭,大便秘结,小便黄。舌质红,苔黄,脉洪大而数。

  中成药:

  清咽利膈丸,每次6,每日2,温开水送服。

  清咽润喉丸,每次9,每日2,温开水送服。

  食疗:

  蒲公英50,装入纱布袋内,加水适量,30分钟后,取汁与大米100克同煮成粥。每日服食23次。

  丝瓜250(切片),香油10,生蒜6(切片),青黛6,食盐3,炒成菜肴,随主食吃。

  外治:

  参考上证。

  若有脓点,吹药更为必要。选用西瓜霜、冰硼散、珠黄散、锡类散、喉科牛黄散。

慢性扁桃体炎

  慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

  西药治疗

  (1)含漱法:可选用含碘片,每次12片,每日34次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。

  (2)药物治疗:可长期服用维生素C,每次1片,每日 3次。体质虚弱常易发作者,町在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。

  (3)手术治疗的选择:一般可按照以下原则。

  扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。

  反复急性发作,每年45次以上,有扁桃体周围脓肿病史。

  长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。

  由于扁桃体炎而导致的肾炎、风:湿等病,应在医生指导下掸期手术。除此之外,还有一些病人或病情不宜手术者。

  急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

  造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等病人不宜手术。

  妇女月经期及经前3—5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。

  有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的病人具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。

  中药治疗

  中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱,脏腑虚损有关,主要与肺、肾阴虚有关,治疗卜多用滋补肺肾,生津利咽的方法。常用方药:玄参12克、麦冬10克、生地12克、知母10克、黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良,不思饮食者加陈皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,则应改服中成药参苓白术丸,每次6克,每日2次。

  (1)肺阴虚型 咽部微痒、微痛、干咳无痰,干燥不适。检查见扁桃体潮红,表面不平,有黄白色脓点。伴午后颧红,手足心热,神疲乏力。舌红、苔少,脉细数。治宜清肺润燥、养阴生津。方用养阴清肺汤加减:玄参、麦冬、生地黄、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、贝母、昆布各10克,天花粉、白僵蚕各15克。

  (2)肾阴虚型 咽部不适,时痒时痛,口干不欲饮。检查同上。伴见腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,手足心热。舌红、苔少,脉细数。采用滋补肝肾、清利咽喉法。方用知柏地黄丸加减:山药、茯苓、泽泻、丹皮、当归、桔梗、白僵蚕、杜仲、枸杞子各10克,熟地黄、山萸肉各15克。

  另外,扁桃体炎症可引起各种并发症,如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种疾病,导致心脏、肾脏、关节等方面的严重损害。所以,平时要有容易扁桃体发炎的或者是有慢性扁桃体炎病史的人,一定要做好预防和保健调养。

  预防与生活宜忌

  1.宜多饮水多喝开水或利尿性饮料,可促进毒素排泄。

  2.饮食宜清淡 饮食选用偏凉、偏寒性食物,如鲜芦根汁、绿豆汁、藕汁、梨汁、酸梅汤等,多食新鲜蔬菜及水果,以利清热解毒,可补充感染性发热时颇为需要的维生素c和粗纤维素。

  3.宜用淡盐水漱口 既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物,又有利减轻咽喉部的水肿充血及其疼痛感。

  4.忌烟酒及辛辣刺激、油腻食物。

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