秋季　不让慢性咳嗽找麻烦

　　目前，北方地区已经进入秋季，由于天气转凉，上呼吸道感染患者明显增加。一般情况下，患者出现咳嗽、咳痰、胸闷的症状，医生常规容易诊断为急慢性上呼吸道感染，通常应用抗菌药物进行治疗。

　　北京天坛医院呼吸内科主任张杰教授特别提示：咳嗽是呼吸科医生临床工作中最常遇到的问题。在门诊经常遇到一些长期咳嗽的病人，病程持续3周以上，胸部X线甚至CT检查无异常表现，往往被诊断为“支气管炎、慢性咽炎”,给予抗生素治疗无效，患者四处求医治疗效果却不佳，病人倍感苦恼。统计表明，慢性咳嗽以往的误诊误治率相当高，应当引起临床医生的重视。

　　国内外许多研究表明，引起慢性咳嗽的病因很多，常见的病因有：鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎及气管、支气管良、恶性肿瘤或服用血管紧张素转换酶抑制剂等。另外，因高血压而服用ACEI类降压药的病人中40%可发生咳嗽，停用该类药物即可止咳。对于上述检查及治疗仍不能确诊并缓解咳嗽的病人可进行痰细胞学检查、肺CT及支气管镜等检查，以排除气管、支气管良、恶性肿瘤等。