1.按病程不同分为急性 亚急性和慢性三种

　　（1）急性湿疹：发病急 常呈对称分布 以头面 四肢和外阴部好发 在病程发展中 红斑 丘疹 水疱 脓疱 糜烂 结痂等各型皮疹可循序出现 但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主 常因剧烈瘙痒而经常搔抓 使病情加重

　　（2）亚急性湿疹：急性湿疹炎症 症状减轻后 皮疹以丘疹 鳞屑 结痂为主 但搔抓后仍出现糜烂

　　（3）慢性湿疹：多因急性 亚急性湿疹反复发作演变而成 亦可开始即呈现慢性炎症 患处皮肤浸润增厚 变成暗红色及色素沉着 持久不愈时 皮损纹变粗大 表现干燥而易发生皲裂 常见于小腿 手 足 肘窝 外阴 肛门等处

　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”

　　偏湿者皮肤的水泡较多 搔后泡破渗出黏体 患者会有疲倦 胃口欠佳等症状 中医以除湿止痒汤治疗

　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题 病情日久 患者皮肤会呈现暗淡不红 渗液少 有淡黄色的脱屑或结痂的斑片 脸色也较苍白 胃口不好 腹胀 排便稀软 中医多采用除湿胃苓汤治疗

　　此外 也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型 皮肤会变得粗糙 肥厚 表面有抓痕 血痂 肤色暗淡甚至有色素沉淀

　　中医建议 湿疹患者应避免喝酒 咖啡 辛辣刺激与油炸的食品 饮食应清淡 多吃水果蔬菜 榴莲 芒果 龙眼 荔枝等属热性水果少吃 以免病情“火上加油” 患者可多吃绿豆 冬瓜 莲子 苦瓜等清热利湿食品

　　2.医学临床上诊断湿疹 湿疹症状可分为如下几种：

　　（1）婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣 通常在生后第二或第三个月开始发生 好发于颜面及皮肤皱褶部 也可累及全身 一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈 但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期

　　1.渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿 初起于两颊 发生红斑 丘疹 丘疱疹 常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面 严重者可累及整个面部甚至全身 如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大 发热

　　2.干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿 好发于头皮 眉间等部位 表现为潮红 脱屑 丘疹 但无明显渗出 呈慢性时也可轻度浸润肥厚 有皲裂 抓痕或结血痂 常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安

　　（2）儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病 儿童皮肤发育尚不健全 最外层表皮的角质层很薄 毛细血管网丰富 内皮含水及氯化物比较丰富 故容易发生过敏湿疹反应

　　（3）乳房湿疹：多见于哺乳妇女 乳晕湿润 糜烂 结痂 时间稍久可增厚 发生皲裂 喂奶时疼痛 长期不愈 皮下有硬结者 应考虑并发湿疹样癌的可能 所以 对乳房湿疹应提高警惕 及时检查

　　（4）阴囊湿疹：急性者有肿胀 流水 结痂 慢性者则增厚 苔癣化 甚痒并易复发 常与局部多汗 外阴刺激 神经内分泌障碍 慢性前列腺炎等有关

　　（5）女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿 糜烂及慢性增厚 甚痒 常与霉菌性阴道炎 白带增多及内分泌紊乱有关

　　（6）肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿 糜烂 慢性期呈浸润 肥厚 甚至发生皲裂 奇痒且痛 特别是在便后更加明显 由于经常搔抓 皮肤可变厚或变薄 萎缩发亮 儿童肛门湿疹多与蛲虫有关 成人多与痔疮 多汗有关

　　（7）手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚 过度角化形成皲裂 手指端湿疹常反复发生水疱 结痂 增厚 脱屑 累及甲床部可影响指甲发育 致使甲板粗糙 凹陷不平 接触水 肥皂 洗衣粉等常使湿疹加重

　　（8）腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部 常由于下肢静脉曲张或外伤引起 结痴 增厚 苔藓化 也可呈糜烂 流水 易继发感染或形成溃疡 顽固难治

　　（9）皲裂性湿疹：与过敏有关 由日常生活中接触清洁剂 肥皂 染料 油漆及日光等刺激物所致 在疾病过程中 精神创伤 内分泌失调等因素均可加重病情